IMPLANTOLOGIA: COSA E’?

L’implantologia dentale è una procedura di riabilitazione rivolta a chi, per vari motivi, ha perso i denti naturali.

L’implantologia dentale è una branca dell’odontoiatria che ha l’obiettivo di ripristinare i denti mancanti mediante l’inserimento di VITI in titanio (impianti dentali).

PERDITA DEI DENTI: LE CAUSE

Le cause di perdita dei denti possono essere molteplici:

• traumi
• carie profonda;
• malattie parodontali;
• altre patologie del cavo orale.

La perdita di uno o più denti causa la riduzione della funzione masticatoria che, a sua volta, provoca una lenta perdita di massa e densità del tessuto osseo.

IMPIANTI DENTALI:

L’impianto è composto da più parti:

– la vite endossea (o fixture): elemento dell’impianto cilindrico o conico e filettato, che viene direttamente inserito nell’osso. Ha un ruolo molto importante perché dal suo corretto inserimento nel tessuto osseo dipenderà la soliditàdell’impianto dentale.

– l’abutment (o componente transmucosa): parte che collega la vite endossea alla protesi dentaria. Solitamente è fatta in lega di titanio per le sue caratteristiche di materiale biocompatibile, o in zirconia, meno diffuso ma più estetico. L’abutment viene chiamato anche con il nome di componente transmucosa perché, una volta inserito l’impianto dentale, rappresenta la parte a stretto contatto con la mucosa gengivale.

– la corona (o protesi dentaria):protesi che va a sostituire il o i denti mancanti. Può essere composta da vari materiali come: ceramica, metallo, resina (solo per corone provvisorie), metallo-resina. Le più comuni sono quelle in ceramica.

COS’E’ L’IMPLANTOLOGIA COMPUTER-GUIDATA?

Durante la prima visita, il dentista valuta la condizione orale del paziente ed imposta un piano di trattamento idoneo.
L’implantologo esegue una valutazione diagnostica accurata, avvalendosi dell’esame diagnostico tridimensionale CBCT.

Prima dell’intervento di implantologia, per garantire il miglior esito dell’operazione, viene eseguita una pianificazione computer guidata; successivamente si stamperanno, mediante una stampante 3D, delle guide chirurgiche (o dime chirurgiche) che permetteranno di posizionare l’impianto esattamente dove si è deciso durante la fase di pianificazione.
La pianificazione computer guidata è uno strumento particolarmente utile nell’ambito dell’implantologia dentale, perché aumenta la precisione dell’inserimento dell’impianto e riduce l’invasività chirurgica dell’intervento, a beneficio del paziente.

DIME CHIRURGICHE NELL’IMPLANTOLOGIA, COSA SONO?

La dima chirurgica è una struttura di resina o altri materiali utilizzata negli interventi di implantologia per rendere più preciso il posizionamento dell’impianto dentale. Questa mascherina è individuale e viene stampata sull’impronta digitale del paziente presa con scanner intra-orale; presenta una o più boccole (in base al numero degli impianti che devono essere inseriti) in cui si inseriranno le frese che permetteranno di eseguire il foro nell’osso. Con questa metodologia sarà possibile posizionare l’impianto con la profondità e l’inclinazione stabilita durante lo studio al computer.

SCANNER INTRA-ORALE: COSA E’?

Lo scanner intraorale è uno strumento con un sistema di misurazione tridimensionale utilizzato per raccogliere informazioni su forma e dimensioni delle arcate dentarie attraverso l’emissione di un fascio luminoso (raggio laser) sulla superficie dei denti. Le telecamere ad alta risoluzione raccolgono le informazioni che vengono processate da un software che riproduce il modello 3D virtuale delle arcate dentali e dei tessuti molli del paziente, digitalizzando completamente l’anatomia della bocca.

INTERVENTO DI POSIZIONAMENTO IMPLANTARE:

1. TECNICA FLAPLESS:

Gli impianti dentali inseriti con tecnica flapless prevedono l’assenza di punti di sutura. Questo perché non c’è apertura del lembo gengivale: si effettua un foro nella gengiva e nell’osso e si posiziona l’impianto; l’intervento terminerà inserendo una vite di guarigione che affiora leggermente dalla gengiva permettendone una guarigione ottimale.

È possibile eseguire questa tecnica solo con la chirurgia computer-guidata.

1. TECNICA CON LEMBO CHIRURGICO:

È una tecnica utilizzata quando non è possibile eseguire la metodica flapless. Consiste nell’eseguire un’incisione nella gengiva con il successivo scollamento di quest’ultima (lembo chirurgico); si avvita l’impianto nell’osso e si mette una vite tappo. Infine, il lembo verrà richiuso con dei punti di sutura. Sarà necessario un secondo intervento chirurgico, dopo l’osteointegrazione dell’impianto, per rimuovere la vite tappo e posizionare la vite di guarigione.

IMPLANTOLOGIA, TEMPI DI INTEGRAZIONE DELL’IMPIANTO E TEMPI DI GUARIGIONE:

Come abbiamo detto l’intervento di implantologia dentale consiste nel posizionamento di un impianto dentale in titanio nell’osso (implantologia osteointegrata).
Il risultato è un legame stabile tra osso e impianto dentale che permette di sopportare carichi masticatori elevati.

Dopo l’intervento, l’impianto viene lasciato a riposo all’interno dell’osso per circa 4 mesi, il tempo necessario all’osteointegrazione. Di solito, il tempo d’integrazione dell’impianto varia in funzione della densità dell’osso interessato: mascellare (4-6 mesi); mandibolare (3-4 mesi).
Tuttavia, tempi di guarigione vengono stimati dall’implantologo, considerando anche i fattori che potrebbero rallentare l’osteointegrazione.

Nel nostro studio disponiamo di tutta la tecnologia più avanzata per eseguire un’implantologia computer-guidata di altissimo livello:

• CBCT: viene eseguita direttamente in studio; in questo modo il paziente non dovrà recarsi in centri radiologici per eseguire questo esame.
• Scanner intra-orale
• Stampante 3D